Einfach • Digital • Persönlich
Formulare digital ausfüllen und unterschreiben
Schweigepflichtentbindung – jetzt digital unterzeichnen
Öffnen Sie das Formular in einem neuen Tab, füllen Sie es aus und unterschreiben Sie elektronisch. Die Unterzeichnung erfolgt über Zoho Sign.
Ihr Formular ist bereit
Bitte lesen Sie die Schweigepflichtentbindung vollständig, prüfen Sie Ihre Angaben und unterschreiben Sie erst, wenn Sie mit dem Inhalt einverstanden sind.
Formular öffnen und unterschreiben ↗
Sie können den Link im Feld markieren und kopieren.
So funktioniert die elektronische Unterschrift
- Öffnen Sie das Zoho-Sign-Formular über den Button.
- Ergänzen Sie die erforderlichen Angaben und prüfen Sie das Dokument.
- Unterzeichnen Sie elektronisch und schließen Sie den Vorgang ab.
Die elektronische Signatur erfolgt verschlüsselt über Zoho Sign. Wenn sich das Formular auf dem Smartphone nicht öffnen lässt, öffnen Sie den Link bitte im Standardbrowser. Weitere Hinweise finden Sie in unserer Datenschutzerklärung.
Erklärvideo zur elektronischen Unterschrift ansehen →
Häufige Fragen
Warum ist die Schweigepflichtentbindung nötig?
Damit wir im vereinbarten Umfang Befunde und Unterlagen direkt bei Ärztinnen, Ärzten und Kassen anfordern und an uns senden lassen dürfen.
Funktioniert das auch mobil?
Ja. Der Button öffnet das Formular in einem neuen Tab. Verwenden Sie bei Schwierigkeiten den Standardbrowser Ihres Smartphones.
Erhalte ich eine Kopie?
Nach Abschluss erhalten Sie eine Bestätigung inklusive Dokumentkopie per E-Mail. Prüfen Sie gegebenenfalls auch Ihren Spam-Ordner.
Fragen zum Formular?
Sie erreichen uns unter 09924 586 96 58 oder über unsere Kontaktseite.